糖尿病在全球范围内影响着超过4.63亿人的健康，而糖尿病足溃疡作为其最严重的并发症之一，直接导致了患者截肢率和死亡率的增加。糖尿病患者由于血糖调节机制的失效，常常面临细菌感染、细胞氧化应激和血管损伤等问题，这些问题共同作用导致慢性伤口愈合延迟。在糖尿病伤口的微环境中，活性氧（ROS）对抗菌治疗至关重要，且控制在适当的浓度范围内可以促进血管生成和细胞外基质重塑，但其过量产生又会导致修复过程细胞外基质合成紊乱和细胞因子功能障碍，形成恶性循环。鉴于糖尿病伤口复杂的微环境，如何实现在创面感染阶段产生ROS抗菌和修复阶段选择性清除ROS缓解氧化应激的双向调节，在最大限度地提高糖尿病创面愈合速度和修复质量方面极具挑战性。

图1 葡萄糖激活程序化水凝胶用于感染糖尿病伤口愈合的示意图。

图2 水凝胶的类酶活性和智能胰岛素释放。

  综上所述，这项研究通过开发一种新型的葡萄糖激活自切换类酶活性水凝胶，实现了对糖尿病慢性伤口的适应性治疗。这种水凝胶根据血糖浓度变化适应性激活不同生物学功能的类酶活性，以动态反馈方式调节机体血糖水平，从而确保伤口愈合有序进行。这项工作为糖尿病伤口适应性护理提供了新思路和方法。

  原文链接：https://doi.org/10.1002/adma.202419158