昨日在(江苏)无锡举办的“国家级教育项目——医院精细化管理研讨会”上，来自全国的700多位医院管理者，对高尖技术过度滥用问题进行了深入探讨。

　　据介绍，目前我国城市大医院的CT、磁共振、PET/CT等大型尖端仪器的拥有量，远远超过发达国家的城市大医院。以南京为例，目前全市50多家二级以上医院几乎家家都有CT，而整个德国只有70多台CT。病房条件“升级换代”也很快，其速度甚至超过发达国家。比如，在新加坡公立医院，病房没有单人间，6人共用的病房即使炎热的夏季也没有空调；日本医院同样没有单人病房。而在南京等地大医院，家家医院都有单人间、双人间、高干病房等，没有空调的病房几乎难以找到。

　　医疗条件变好了，技术先进了，可是医院医患纠纷却逐年增多。据有关方面透露，在南京，各家大医院每年发生的医患纠纷大大小小在2000起左右，而且每年还以20%左右的速度递增，许多医院不得不设立警务室等应对“医闹”。

　　“机器检查代替了医生检查，不恰当使用、过度使用医疗仪器，是造成医患隔阂的重要原因之一。”南京医科大学博士生导师、无锡市第二医院院长易利华认为，尖端仪器让病人受益的同时，也拉大了医患之间的心理距离。有的医生，只看病不看人、只相信机器检查的数据不听病人主诉。他说，曾有个病人肚子不舒服，著名外科专家裘法祖院士仔细地对患者腹部进行触摸检查，病人顿时感觉好多了，居然情不自禁地哭了——他去过6家医院看过10多位医生，可是，没有一人愿意为他触摸检查。

　　医生对先进设备的盲目崇拜与滥用，致使本来可以通过经验判断就可以处理的疾病，逐渐发展到需要靠CT、磁共振等先进仪器检查诊断的地步。

　　有的医生，病人来了先埋头给开出一堆检查单子，甚至连基本的体格检查、听诊器都不用，给患者造成身体上和经济上损失，从而进一步激化矛盾。

　　专家学者认为，目前我国经济发展迅速，病人维权意识增强，对医院管理也提出了精细化管理的要求，医生看病、开处方更要有精细化意识。很多病人受到疾病的困扰，心理本就脆弱易波动，如果医生动手为病人触摸体检、问病史等沟通交流，本身就是对病人极大安慰。而仪器检查只重视“病”不重视人，缺少人文关怀，导致医务人员和患者不能进行有效的沟通；过度仪器检查，浪费医疗资源，会对人们的身心健康造成伤害。

　　据介绍，欧美国家的社会医疗保险体制比较完善，病人看病，由保险公司埋单，而保险公司要审核每一个医生所开的检查单和处方，如果医生检查得不合理，保险公司不会把钱付给医院。日本同样存在这样的第三方监管机构，当他们发现某一个医生开出的医疗费用过高时，就会进行调查，一旦发现问题，这个医生就会被终身禁止行医。专家认为，这些做法，值得我国借鉴。